风湿和类风湿

什么是风湿性关节炎

是溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症疾病，以心脏和关节受累最为显著。由于本病发病急，病初多以全身发热和显著的红、肿、热、痛为主要表现，如不急时采取有效方法进行治疗，延误病情，缠绵难愈，造成慢性风湿性关节炎，一些患者从而失去了劳动和生活自理能力。

什么是类风湿性关节炎

简称类风湿，以慢性、对称性、多变性小关节炎和关节外病变为主要表现，晚期可出现关节径直和畸形，丧失关节功能，失去生活自理能力。据医学统计，未经治疗患者，两年致残率为50％，三年致残率为70％。一旦患了本病或者怀疑患有本病就应及时就医。早期诊断，早期治疗十分重要。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种病因不同，症状类似的，又有不同特点的疾病。前者好发生于大关节部位，愈合较好，不留畸形，但易侵犯心脏；后者好发生于小关节部位（如手指关节）愈合较差，易留畸形。

风湿性关节炎主要症状

风湿性关节炎分急性和慢性两种，起病时全身疲乏，食欲减退、出汗、烦躁、发热等症状，关节表现有红肿、热、痛，主要侵犯膝、髋、肩、肘、腕等大关节，少数可侵犯四肢小关节，呈游走性疼痛，除关节外还可累及心脏，引起胸闷、心慌、心前区不适或疼痛。皮肤可见结节性红斑，以环形红斑多见，按之有压痛。

类风湿性关节炎主要症状

患此病的大多数病人，最初只是少数关节局部疼痛，病情发展较慢，疼痛呈交替性的缓解和加重，病情加重时出现关节疼痛肿胀，全身酸痛、乏力，早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵受限。轻者起床活动或温暖后消失，重者持续僵硬，活动不灵活。晨僵是类风湿患者的重要症状，早期关节疼痛游走性比较明显，除此以外，游走经常是对称，单侧关节炎很少见。晚期患者主要由于关节骨质破坏，纤维粘连，骨质增生引起关节强直和畸形，有些病人可丧失生活自理能力。

中医对风湿病的病因是如何认识的？

　祖国医学对疾病发生的原因，强调人体的内在因素，即认为“邪之所凑，其气必虚”。同样，风湿病的发生原因，亦主要是内因。如《内经》所说：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人也。”《济生方》中更加明确指出：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”即由于人体体质虚弱，气血不足，或劳累过度，肌肤毛孔疏松，营卫不固，外邪乘虚而入，流注经络、肌肉、关节，致使气血凝滞、阻塞不通，不通则痛而出现关节疼痛、活动不利。至于外因则与气候条件、生活环境有关，主要是风、寒、湿邪气的侵犯。《内经》说：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”说明了气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿、寒冷或涉水、冒雨等风寒湿邪气，乘机体抵抗力低时侵入人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而为痹症。但是由于各人体质不同，病邪各有偏盛，因而《内经》又说：“其风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹。”如风寒湿痹日久不愈，病邪郁久化热，或感受风热之邪，或素体阳盛或阴虚有热，感邪之后易从火化而使关节红肿热痛，形成热痹。《内经》又说：“病久而不去者，内舍于其合也。”这就是说外邪滞留机体，日积月累，由经络而病及脏腑，可产生相应的脏腑痹的症候。其中以心悸、气短、胸痛的心痹较为常见。